Kirurško liječenje povećane prostate

tra 14th, 2021

Kirurško liječenje BHP-a jedino je rješenje ako bolest izaziva komplikacije kao što su česte i teške infekcije mokraćnih putova, potpuna nemogućnost mokrenja i otkazivanje bubrega . Postoji više metoda kirurške intervencije:

*Transuretralna incizija prostate (TUIP) je najčešći kirurški zahvat kod BHP-a i koristi se kod manjih povećanja prostate. Aparatom koji se uvede u žlijezdu kroz mokraćnu cijev (transuretralno) naprave se jedan ili dva mala reza, koji smanjuju tonus ili napetost mišićnih vlakana i time se zaustavlja stezanje mokraćne cijevi. Do poboljšanja dolazi kod 80% operiranih , a moguće komplikacije su krvarenje, infekcija, striktura uretre i impotencija kod 11,7%.

*Transuretralna resekcija prostate (TURP) radi se pri većem povećanju prostate. Aparatom koji se uvodi kroz mokraćnu cijev (transuretralno) ukloni se dio prostatičnog tkiva i tako smanji pritisak na mokraćnu cijev. Poboljšanje simptoma u trajanju od 10-15 godina javlja se kod 88% muškaraca. Impotencija se javlja kod 13,6 %, a urinarna inkontinencija u 1% slučajeva.

*Otvorena prostatektomija je najopsežniji zahvat koji se radi u slučaju jako povećane prostate i iznimno teškim simptomima. Žlijezda se vadi rezom kroz trbušnu stjenku. Moguće komplikacije uključuju impotenciju kod 16-32% ovisno o kirurškom postupku, i urinarnu inkontinenciju kod manje od 1%, te retrogradnu ejakulaciju ili ulaženje ejakulata u mokraćni mjehur. Međutim sve su popularniji postupci koji ne oštećuju živce i smanjuju rizik od ovih komplikacija(termoterapija, elektroterapija električnim mlazom ili laserskim zracima, ugradnja stenta u mokraćnu cijev ).